RUOLO DEL PEDIATRA NELLE VACCINAZIONI
G. Conforti, L. De Fabrizio, A. Ferrando, G. Ghinelli, G. Semprini 
Associazione Pediatri Extraospedalieri Genovesi (APEG)

Tre diverse figure pediatriche hanno ruolo nella vaccinazione del bambino: il pediatra di famiglia, il pediatra di comunità ed il pediatra ospedaliero/universitario. Dall’integrazione e collaborazione tra queste figure professionali deriva una adeguata, sistematica, sicura e globale vaccinazione dei bambini. 
La competenza del pediatra e la sua consuetudine al dialogo con la famiglia è importante per informare i genitori sulle caratteristiche dei vaccini (efficacia, rischi, effetti collaterali) e per consigliarli nella scelta dei vaccini non obbligatori, in base a considerazioni non solo di ordine generale, ma adattate alla situazione sanitaria di ogni singolo bambino, realizzando  così un adeguato "consenso informato" e rendendo più capillare l'adesione ai programmi vaccinali.
Il  pediatra ha la specifica competenza per eseguire in modo corretto e approfondito  l'esame anamnestico (familiare e personale) e clinico indispensabile per escludere controindicazioni al vaccino da somministrare e per scegliere il momento migliore (rispetto allo stato di salute e
all'età del singolo bambino) per praticare la vaccinazione.
Il pediatra di famiglia
- Conosce il bambino e la famiglia quindi é la figura più adatta a valutare la situazione sanitaria e a proporre interventi di profilassi vaccinale mirati al singolo bambino.
- E' il punto di riferimento per la famiglia, con la quale ha un rapporto di fiducia e di dialogo, perciò è particolarmente importante il suo ruolo nel campo dell'informazione e  dell'educazione sanitaria, in particolare nel dare consigli sulle vaccinazioni.
- Viene a conoscere precocemente eventuali esposizioni a malattie infettive e può quando questo è utile consigliare la vaccinazione durante il periodo di incubazione (es.: vaccinazione antimorbillo).
- E' coinvolto direttamente nella notifica delle malattie infettive e nella segnalazione di eventuali effetti avversi ai vaccini.
Le principali caratteristiche del pediatra di comunità sono  l'approccio di salute pubblica ai problemi dell'infanzia come contesto metodologico ed il riferimento privilegiato alle comunità (residenti, educative, ecc.) come contesto operativo. Si occupa di informazione e educazione sanitaria rivolte non solo ai singoli ma anche alle comunità e può intervenire in più situazioni per diffondere le conoscenze sulle vaccinazioni necessarie  per ottenere l'adesione attiva dei genitori.
Le sue competenze comprendono quelle del pediatra di base, ma mentre questi vede soprattutto il bambino che ha davanti in quel momento e privilegia le necessità del singolo, il pediatra di comunità ha ben presenti le necessità della comunità dei bambini ed è quindi particolarmente attento agli aspetti epidemiologici e organizzativi degli interventi vaccinali, ed ha (o dovrebbe avere) gli strumenti per essere parte attiva nell'elaborazione, attuazione e verifica di un progetto vaccinale locale.
Il pediatra ospedaliero.
Trova il suo ruolo nella vaccinazione di soggetti  a rischio:
- bambini che sono seguiti in ambiente ospedaliero per problemi gravi, ad esempio ai bambini HIV positivi che eseguono periodici controlli nelle strutture ospedaliere, in questo caso per non sovraccaricare la famiglia e il bambino con troppe scadenze e per non coinvolgere troppi operatori sanitari su problemi delicati é utile abbinare le vaccinazioni con i controlli ambulatoriali.
- bambini a rischio di anafilassi nei quali è opportuno praticare le vaccinazioni in ambiente protetto.