![](3D"master03_image002.jpg")
Parent Training
Esperienze sul campo
Esperienze sul campo
Marina Cirio,
Mariacarla Sbolci,
=
Margherita Savoini
=
=
LINEE GUIDA
nella messa a punto di un programma
terapeutico,
individualizzato sulla base dei sintomi più
severi
e dei punti di forza
identificabili nel figlio.
PIANO DI TRATTAMENTO<=
/span>:
Sintomi cardine: inattenzione,
impulsività ed iperattività
Terapia farmacologica efficacia per l’80- 90% dei casi
Sintomi associati: disturbi della condotta, di apprendimento
<=
/div>
<=
/span> =
;
e di interazione sociale
Interventi psicosociali,
ambientali e psicoeducativi cen=
trati
su <=
/span> famiglia,
scuola e bambini
=
;
(Cantwell 1996;=
Elia
et al. 1998; Guevara & Stein 2001).
=
Obiettivi specifici degli interventipsic=
osociali,
ambientali e psicoeducativi
> RIVOLTI= AL FIGLIO
>&nbs= p; Migliorare le relazioni interpersonali con genitori, fratelli, insegnanti e coetanei.
> Diminuire i comportamenti dirompenti ed inadeguati.
> Migliorare le capacità di apprendimento
scolastico (quantità di nozioni,
accuratezza e completezza delle nozioni apprese, efficienza =
=
delle metodiche di studio).
> Aumentare le autonomie e l’autostima.
> Migliorare l’accettabilità sociale del
disturbo e la qualità della vita dei bambini/adolescenti affetti
&#= 13;
Obiettivi specifici degli interventi
> RIVOLTI= AL FIGLIO
>&nbs= p; Migliorare le relazioni interpersonali con genitori, fratelli, insegnanti e coetanei.
> Diminuire i comportamenti dirompenti ed inadeguati.
>
>
>
&#= 13;
Obiettivo di un
intervento psicoeducativo
=
3;
>=
=
RIVOLTI AL GENITORE
Ridurre la frequenza e l’intensità dei
comportamenti
inadeguati e dirompenti del figlio in famiglia,
attraverso la modificazione
dellR=
17;ambiente fisico e
sociale (strategie)
PARENT TRAINING
supporto psicoeducativo
cognitivo-comportamentale rivolto ai genitori per l'apprendimento di specifiche=
tecniche
<=
/span>
di
modificazione del comportamento del figlio
ambiti di applicazi=
one:
40 a=
nni
fa: ambito clinico
Oggi:
anche situazioni ordinarie
![](3D"slide0004_image003.gif")
Pare=
nt
Training
quali risorse/competenze
=
fare emergere nei genitori
=
=
uPotenziare il numero di interazioni positive col proprio figlio.
uDispensare rinforzi sociali o materiali in risposta a comportamenti positivi.
uIgnorare i
comportamenti lievemente negativi.
uAumentare la collaborazione usando consegne più dire=
tte,
precise e semplici.
uAdottare interventi coerenti e costanti verso i comportamenti inappropriati.
uRiappropriarsi della responsabilità verso i figli,
avvalendosi del supporto di esperti piuttosto che =
di
solo intuizione e buonsenso.
PARENT TRAINING:
finalità
uRestituire ai genitori la loro competenza in quanto esperti=
dei
problemi del figlio e della loro specifica condizione familiare.
uIncoraggiare i genitori a mettere a frutto la loro esperien=
za
ed individuare le strategie più efficaci per gestire il problema del
figlio nel corso delle ordinarie interazioni educative.
verranno consol=
idate
con la loro applicazione in =
ambito
familiare.
![](3D"slide0006_image004.gif")
Genitori come osservatori
“Mio figlio è disordinato e maleducato. Non
cambierà mai, ormai le ho provate tutte” (etichettatura globale)=
“quando rientra da scuola mio figlio butta i vestiti e=
lo
zaino per terra, non saluta e si chiude in camera. Come posso
intervenire?”
![](3D"slide0007_image005.gif")
![](3D"slide0007_image006.gif")
Cambiamenti cognitivi nei genito=
ri
Intervento di ristrutturazione
cognitiva delle proprie convi=
nzioni
disfunzionali
![](3D"slide0008_image007.gif")
riappropriaz=
ione
del proprio ruolo di educatori
Maggior sens=
o di
controllo e di competenza
nella gestio=
ne
dei comportamenti problematici
Minor stress
nell’affrontare i piccoli drammi quotidiani
![](3D"slide0008_image008.gif")
PARENT TRAINING
INDIVIDUALE&#=
13;
=
FOCUS SU:
modalità di interazione,
=
stili, modelli educativi della
<=
/div>
famiglia specifica.
Variabili cognitive ed
emozionali del genitore,
storia delle interazioni
familiari.
Variabili individuali di ogni
=
genitore nell’influenzare
le
singole interazioni e lo
sviluppo individuale del
proprio figlio.
DI GRUPPO
=
;
=
FOCUS SU:
registrazione dei
comportamenti del figlio,
apprendimento di strategie
educative efficaci, al fine
di ampliare il repertorio di
risposte in grado di
influenzare positivamente
la condotta del figlio.
![](3D"slide0009_image010.jpg")
PARENT TRAINING
INDIVIDUALE
<=
/u>
VANTAGGI:
analizza le
variabili cognitive ed
emozionali dei genitori.
Approfondisce gli stili e i
LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
vLivello di benessere economico e sanitario della famiglia
=
=
=
=
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LINEE GUIDA
![](3D"slide0013_image013.gif")
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
Frequenza =
ed
intensità dei comportamenti negativi&#=
13;
Lista dei
comportamenti negativi
![](3D"slide0018_image015.gif")
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
=
3;
u Rispondere male ai genitori, con parol=
acce
o insulti
=
3;
u Stuzzicare i fratelli o altri bambini, spintonandoli e
urlando
=
3;
u Non fare i compiti da soli
=
3;
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LINEE GUIDA
=
3;
![](3D"slide0021_image016.gif")
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LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
![](3D"slide0027_im=)
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LINEE GUIDA
LINEE GUIDA
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LINEE GUIDA
modelli educativi della
famiglia specifica.
Modelli teorici di riferimento=
:
Stili educativi: Nardone, 2001;
=
Convinzioni disfunzionali:Ellis,1962;
<=
/span>
Schemi illogici: Beck, 1987;
![](3D"slide0010_image011.jpg")
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Pensiero dicotomico: Lazarus,1966
DI GRUPPO
=
;
<=
/u>
VANTAGGI:
<=
/i>
modellamento reciproco
tra i partecipanti per una
più veloce acquisizione di
competenze.
Le diverse esperienze
vengono normalizzate
attraverso la loro
condivisione.
“ Lo sapete che ho provato ad =
applicare quella strategia e ha funzionato?”
PARENT TRAINING:
FASI
ØIdentificare il
problema e descriverlo in termini comportame=
ntali.
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;Decidere quale problema affrontare per primo
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;Condurre un’analisi funzionale del problema
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;L’identificazione dei potenziali rinforzatori
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;Mettere in atto il programma stabilito
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;Registrare i progressi
<=
span
style=3D'font-family:Arial;font-size:133%;color:#333333'>&=
Oslash;Rivedere il programma se risulta inefficace
ØAssicurarsi che =
vi
sia la generalizzazione e il mantenimento dei
cambiamenti prodotti dal programma
=
CRITERI DI FORMAZIONE DEL GRUPPO
vLivello di patologia del figlio, e reale possibilità<=
/span> di intervenire efficacemente (potenziale di autonomia e incidenza del problema)=
207;
vLivello culturale e convinzioni dei genitori riguardo al dist=
urbo
del figlio (motivazione al trattamento)
=
vGrado di flessibilità e di adattabilità dei ruo=
li,
qualità della relazione coniugale
vCapacità di stimolare adeguatamente lo sviluppo nei va=
ri
ambiti di vita psicologica, affettiva e sociale del figlio
LA NOSTRA ESPERIENZA
u2006-2007: Percorsi di Pa=
rent
Training su singole coppie di genito=
ri
(8/10 incontri per coppia).
u2007-2008: Percorso di Pa=
rent
Training di gruppo con 5 coppie di
genitori dalle caratteristiche omogenee&#=
13;
ü Valutazione psicodiagnostica: diagnosi di ADHD e DOP (tratt=
i o
disturbo conclamato)=
3;
üFascia
d'età: frequenza scuola primaria
üAppartenen=
za
socioculturale: medio-alta.
ü<=
span
style=3D'font-family:Arial;mso-ascii-font-family:Arial;font-size:133%;
color:#333333'>Motivazione al trattamento: fase di contemplazione =
(Prochaska)
L'ESPERIENZA DI GRUPPO
PRIMO INCONTRO
uInformazioni ai genitori sulle caratteristiche del <=
/span>disturbo e sulle aspettative realistiche di <=
span
style=3D'position:absolute;top:50.74%;left:12.92%;width:78.83%;height:5.5%=
'>trattamento nella modificazione del comportamento del figlio.
uSomministrazione
Scala Conners
uSomministrazione questionario “senso di competenza dei genitori”
<=
span
lang=3DIT style=3D'font-family:Arial;mso-ascii-font-family:Arial;font-size=
:90%'>SENSO
DI COMPETENZA DEI GENITORI
u
uScala di Mash e Johnston, 1989:
u(adattata da Vio e Marzocchi, 1999)&#=
8207;
u
u 16
item (9 di “soddisfazione” e 7 di “efficacia”) =
3;
u
u
u
u=
Likert, da 1 (fortemente d’accordo)
u=
a 6 (fortemente in disaccordo);
u
u=
sottoposta separatamente
u=
ad entrambi i genitori
u
u
=
I problemi educativi con i figli s=
ono
semplici da risolvere una volta c=
he si
sappia come le proprie azioni influenzano il bambino: questa è =
una
regola che ho appeso con l'esperienza
=
Il mestiere di genitore è
gratificante, pertanto le mie attuali frustrazioni
sono temporanee e dipendono dalla particolare età di mio =
figlio
Vado a dormire nello stesso modo i=
n cui
mi alzo al mattino: s=
entendo
di non aver portato a termine molte cose
A volte, anche quando penso di ave=
re il
controllo della situazione, mi sento manipolata dai
miei familiari
=
u<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'> Mia madre era più preparata=
di me
ad essere una buona mamma
=
Sarei un buon modello per un neoge=
nitore
che da me potrebbe i=
mparare
alcuni trucchi per essere una buona madre
Essere genitore è un mestie=
re
semplice e ogni problema è f=
acilmente
risolvibile
=
Il problema di essere genitori &eg=
rave;
quello di non sapere se si sta facendo bene o male=
3;
u
u
uC=
ome
mamma, a volte mi sento come se non avessi combinato nulla
u
uR=
aggiungo
le mie personali aspettative di competenza nella cura e
nell'educazione di mio figlio
u
uRiesco a trovare le risposte=
ai
problemi di mio figlio
u
uL=
e mie
capacità e i miei interessi vengono realizzati in altri campi, =
non
nell'essere genitore
u
uC=
onsiderando
da quanto tempo sono madre, mi sento a mio agio in
questo ruolo
u
uSe
essere madre di un bambino fosse più interessante, allora sarei
più motivata a svolgere un lavoro migliore
u
uS=
inceramente,
penso di avere le abilità necessarie per essere una buona
madre per mio figlio
u
uEssere genitore mi rende tes=
a e
ansiosa
u
L'ESPERIENZA DI
GRUPPO:
1 fase – identificare il problema in termini di comportame= nti negativi
1 fase – identificare il problema in termini di comportame= nti negativi
=
3;
Genitori come
osservatori del comportamento
=
Frequenza =
ed
intensità dei comportamenti negativi&#=
13;Lista dei
comportamenti negativi
per ogni genitore
per ogni coppia
per il gruppo
Lista dei comportamenti negativi
=
emersi nel gruppo
uNon fare i
compiti
uDire parolacc=
e o
bestemmie
uAlzarsi spess=
o da
tavola
uPicchiare i
fratelli
uDormire solo
insieme ai genitori
uUrlare e spin=
gere
altri bambini durante le attività di gioco
uNon obbedire =
se
chiamati dai genitori
uChiedere
insistentemente per ottenere qualcosa
uPiangere
disperatamente se non si ottiene ciò che si vuole
uCorrere e
attraversare la strada improvvisamente
uInterrompere =
in
breve le attività di gioco o di studio
uLasciare in
disordine le proprie cose
uRispondere
provocatoriamente
uIntromettersi=
nei
discorsi degli adulti
&#=
13;
L'ESPERIENZA DI GRUPPO
2 fase – decidere quale
problema affrontare per primo<=
/b>
Tra i comportame=
nti
problematici elencati
quelli comuni e =
di
maggiori difficoltà di gestione
che abbiamo
individuato:
u Farsi attendere e non obbedire alle richieste dei genitori
(momento dei pasti e del sonno)=
3;
L'ESPERIENZA DI GRUPPO
3 fase – condurre un'anali=
si
funzionale del problema
A=
NALISI
FUNZIONALE
metodo di
osservazione e registrazione accurata di ciò che succede in famiglia quando il figlio mette &=
#13;
in atto un
comportamento negativo.
=
; &n=
bsp;
A: ANTECEDENTI
=
; &n=
bsp;
B: COMPORTAMENTO
=
; &n=
bsp;
C: CONSEGUENZE
=
3;
Reazioni dei
genitori come fattori di mantenimento dei comportamenti disadattivi del figlio.
ANALISI FUNZIONALE
A=3D situaz=
ioni
ambientali che favoriscono l'insorgere
del comportamento
B=3D lista dei
comportamenti negativi
“cosa
c'è da cambiare”
C=3D reazio=
ni dei
genitori in risposta ai comportame=
nti
del figlio
=
RIFLETTI=
AMO
SULLE CONSEGUENZE
Reazioni-tipo riferite d=
ai
genitori:
<=
span
style=3D'color:#006600'>Urlo
per farmi obbedire
<=
span
style=3D'color:#006600'>Gli
dico che è peggio per lui, che si arrangi!
Chiamo
mia moglie perché ci pensi lei
Ho
un nodo in gola, non capisco più niente
<=
span
style=3D'color:#006600'>Lo
blocco fisicamente e gli urlo di piantarla
<=
span
style=3D'color:#006600'>Lo
chiudo in camera sua
<=
span
style=3D'color:#006600'>Mi
nascondo per la vergogna
ANALISI FUNZIONALE
osservazione dei comportamenti
osservazione dei comportamenti
A Ora di pran=
zo.
La mamma chiede al figlio di andare a
tavola
B Il figlio
risponde “un attimo, finisco...” e passano i minuti…
=
C La mamma
infuriata gli dice di starsene in camera sua s=
enza
pranzare
L'ESPERIENZA DI GRUPPO
4 fase – I potenziali rinforzatori C
uQuali tra le nostre reazioni sono le più efficaci per gestire il comportamento di nostro figlio?
uQuali altre strategie educative possiamo utilizzare?
uQuali cambiamenti produce l'applicazione sistematica di reazioni mirate a comportamenti specifici?
IL RINFORZAMENTO
E’ qualsia=
si
reazione
in risposta ad un
comportamento altrui.
<=
i>
RINFORZO
POSITIVO:
qualsiasi
reazione che favorisce la ricomparsa di un
comportamento tramite la gratificaz=
ione.
“Se fai i
compiti, dopo potrai uscire a giocare con gli amici”
“Metti a posto =
la
cartella e dopo chiamerai il tuo amico&#=
8221;
RINFORZO
NEGATIVO:
qualsiasi
reazione che favorisce la ricomparsa di un
comportamento tramite l'eliminazione di un elem=
ento
sgradito.
=
3;
“Se fai i
compiti, dopo non devi riordinare la tua stanza”
“Sbrigati a prepararti, così pap&agrav=
e;
ti accompagna in macchina e non
devi fartela a piedi”
In entr=
ambi
i casi il comportamento desider=
ato
è stato rinforzato.
COSTO DELLA RISPOSTA
Si applica ai comportamenti negativi non gravi, per ridurne la
frequenza
üprendere una not=
a a
scuola =
;
pagare pegno
üpiangere e
urlare =
;
ignorare&#=
13;
üdire bugie =
;
ignorare
![](3D"slide0028_image019.gif")
![](3D"slide0028_image020.gif")
![](3D"slide0028_image021.gif")
![](3D"slide0028_image022.gif")
![](3D"slide0028_image023.gif")
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Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
üperdere le cose =
di
scuola
pagare pegno
üdire parolacce
ignorare
Comporta la perdita di un privilegio o di un'attività piacevole, anche in termini di attenzione (ignorare =
i comportamenti volti ad ottenere attenzione dal genitore) =3D “pagare pegno”
COSTO DELLA RISPOSTA
A =3D fuori casa,=
con i
genitori e i loro amici
B =3D il figlio u=
rla e
si rivolge agli adulti con parolacce
C =3D i gen=
itori,
di comune accordo, ignorano il suo comportame=
nto
finché non si esprime nuovamente in modo adeguato.
A =3D il figlio ri=
entra
da scuola
B =3D lascia=
lo
zaino e i vestiti sparsi per la casa in disordine
C =3D gli v=
iene
comunicato che nel pomeriggio non potrà uscire con gli amici finché non mette in ordine le <=
/span>proprie cose.
PUNIZIONE
Si utilizza per ridurre la frequenza di comportamenti gravemente negativi, attraverso la
somministrazione di un