Da NIV:

Fonte :
Temime L, Guillemot D, Boelle PY.
Short- and long-term effects of pneumococcal conjugate vaccination of children on penicillin resistance.
Antimicrobial Agents & Chemotherapy. 2004 Jun;48(6):2206-13.

Effetti a breve e lungo termine sulla resistenza antibiotica della vaccinazione anti-pneumococcica

Recentemente è stata osservata l'associazione della vaccinazione di massa con vaccino coniugato anti-pneumococcico con una riduzione della malattia invasiva, sollevando la speranza che la vaccinazione potrebbe contribuire anche alla riduzione dei portatori di Streptococco pneumoniae e al controllo della diffusione dei ceppi antibiotico-resistenti. Tuttavia è ancora troppo presto per poter valutare la persistenza degli effetti della vaccinazione a lungo termine
In questo studio è stato utilizzato un modello matematico per indagare i cambiamenti in funzione del tempo della colonizzazione pneumococcica e dell'antibiotico-resistenza indotti dal vaccino coniugato in un contesto di elevata esposizione ad antibiotici e di ampia diffusione di antibiotico-resistenza.

Secondo le predizioni del modello,in un contesto epidemiologico realistico, la vaccinazione determina, nell'arco di 10-15 anni, una forte diminuzione dei portatori di pneumococci contenuti nel vaccino. Quasi simultaneamente si verifica una diffusione nella comunità di ceppi non contenuti nel vaccino. Di conseguenza, mentre si verifica una diminuzione a breve termine del tasso complessivo di portatori, dopo alcuni anni la tendenza si inverte e si ha di nuovo un modesto aumento.
L'immunizzazione con vaccino epta-valente non aveva ripercussioni sull'entità della selezione di ceppi resistenti: in tutti i casi si arriva ad un picco della distribuzione di ceppi resistenti (MIC>2microg/ml) dopo 20 anni. Con un vaccino ottimizzato contenente tutti i ceppi che attualmente dimostrano di avere una ridotta suscettibilità alla penicillina G la diffusione di ceppi resistenti viene rallentata ma non arrestata.

Questi risultati indicano che a causa del rimpiazzo di sierotipi i risultati osservati oggi potrebbero non essere mantenuti a lungo termine. Di conseguenza la vaccinazione da sola potrebbe essere non efficace nel controllo dell'antibioticoresistenza di S.pneumoniae.

Fonte :
Temime L, Guillemot D, Boelle PY.
Short- and long-term effects of pneumococcal conjugate vaccination of children on penicillin resistance.
Antimicrobial Agents & Chemotherapy. 2004 Jun;48(6):2206-13.

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