DOMANDA:
Alla bimba nata il 5-5-05 a 7 giorni dalla nascita hanno
fatto il vaccino per la TBC quello chiamato BCG (bacillo Calmette-Guérin).
Essendo
nata la piccola in Costa Rica stiamo seguendo il piano Vaccinazioni locali
oltre che quello italiano in vista di un rientro in patria.
Inoltre
un mese fa la piccola é stata vaccinata con un penta vaccino, al momento non
posso essere piú specifica- dopo 3 giorni da questa vaccinazione Giulia ha
presentato un quadro febbrile molto elevato e un forte abbassamento delle
piastrine,é stata sotto osservazione per 36 ore e poi dimessa con una diagnosi
di "sospetto Dengue" in quando era comparso pure un rush cutaneo
piuttosto rilevante e sembra sintomatico.
(viviamo
in una zona dove quest'anno c'é una fortissima epidemia di Dengue or Denghe).
Per
10 giorni é stata trattata solo ad base di Acetominofen,ad oggi,non abbiamo ancora l'esito della
sierologia che evidenzi o meno che di Denghe si sia realmente trattato.
Dopo
essersi totalmente sfebbrata,aver recuperato appetito e ritmo sonno-sveglia mi
sono accorta del "ponfo" molto infiammato che ha sul braccino in zona
inoculazione del vaccino del BCG,la parte é gonfia e rialzata con un alone
rosso,al sfiorarla la bimba si ritrae ma non si lamenta.
Spero
di essere stata esauriente e che possiate aver un'idea globale sufficientemente
chiara.
Aspettando
con ansia il vostro commento ed eventuali consigli per eventuali indagini
mediche, cordialmente saluto e ringrazio.
RISPOSTA:
il
vaccino contro la Tubercolosi viene effettuato nei Paesi in cui tale malattia è
considerata endemica (come il Costa Rica) nei primi 2 mesi di vita (di solito
alla nascita o nei primi giorni di vita). Il vaccino è raccomandato in questi Paesi
dal Programma allargato di vaccinazione (EPI) dell'OMS e riduce la morbilità e
la mortalità per Tubercolosi. La vaccinazione consiste nell'inoculazione nel
tessuto immediatamente sottostante all'epidermide (derma) di una piccola
quantità di soluzione contenente il Bacillo di Calmette e Guerin (BCG),
ottenuto dall'attenuazione del Mycobatterio della Tubercolosi. Nel sito
dell'inoculazione, nei giorni successivi alla vaccinazione, si forma una
"papula" rossastra, non dolente, secernente siero. Si forma poi una
crosticina che, cadendo, lascia una piccola cicatrice permanente. Tutta
l'evoluzione è assolutamente normale e dura una trentina di giorni.
E'
necessario evitare una contaminazione batterica della piccola lesione,
eventualmente coprendola con una garza sterile.
Se
la piccola verrà in Italia, oltre alle vaccinazioni effettuate
(Pentavalente)
in Costa Rica, sarà opportuno vaccinarla contro epatite B, Malattie da
Pneumococco e Meningite C (vaccinazioni raccomandate in Italia) nel corso del
primo anno di vita.
Ci
faccia avere notizie sulla diagnosi di Dengue.
Ringraziandola,
porgiamo i migliori saluti.